Reclamaciones de Workers' Compensation Denegadas en Washington — Sus Opciones
Qué hacer cuando su reclamación de workers' compensation en Washington es denegada, incluyendo resolución de disputas y apelaciones.
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Que le hayan denegado su reclamación de workers' compensation no significa que no tenga opciones. En Washington, usted tiene derecho a impugnar una denegación §51.52.050.
Razones Comunes de Denegación
Las reclamaciones son denegadas con frecuencia por estas razones:
1
Notificación tardía al empleador (debe hacerse dentro de El trabajador debe reportar el accidente al empleador de inmediato; el empleador debe reportar las lesiones que cumplan los requisitos a L&I de inmediato (inmediatamente)) §51.28.010; §51.28.025
2
Disputa sobre si la lesión está relacionada con el trabajo
3
Argumentos sobre condiciones preexistentes
4
Citas médicas perdidas o incumplimiento del tratamiento
5
Plazo de presentación de la reclamación vencido (1 año a partir del día en que ocurrió la lesión o en que se acumularon los derechos de los dependientes o beneficiarios; las reclamaciones por enfermedad ocupacional están sujetas a los plazos separados establecidos en RCW 51.28.055) §51.28.050
El Proceso de Resolución de Disputas
Las reclamaciones son administradas por L&I; las protestas y apelaciones son atendidas por la Junta de Apelaciones de Seguros Industriales (BIIA, por sus siglas en inglés) §51.52.050.
Apelaciones
Apelación ante la Junta de Apelaciones de Seguros Industriales, luego ante el Tribunal Superior y el Tribunal de Apelaciones de Washington.
Examen Médico Independiente (IME)
L&I puede requerir un examen médico independiente; el empleado debe cooperar o arriesgarse a la suspensión de su reclamación [§]. Los resultados del IME pueden tener un impacto significativo en su reclamación.
⚠Si la aseguradora solicita un IME, usted debe asistir. No presentarse puede resultar en la suspensión de los beneficios.
✓Antes de asistir a un IME organizado por la aseguradora, consulte con un abogado. Usted tiene derecho a que su propia evidencia médica sea revisada y considerada.
Prepárese para su Consulta
Lista rápida (Compensación Laboral)
Reúna esto antes de su primera consulta.
Reporte del incidente
(reporte del empleador, fecha/hora)
Registros médicos
(citas, diagnósticos, tratamiento)
Documentación salarial
(talones, impuestos, registros)
Solo consejos generales de preparación. Las necesidades dependen de su estado y tipo de reclamo.
No se crea una relación abogado-cliente a menos que usted firme un acuerdo de contratación. Los abogados participantes pueden pagar una tarifa de marketing.
Preguntas Comunes
Preguntas Frecuentes
Respuestas generales a preguntas comunes. Los resultados específicos dependen de sus circunstancias.
Si tiene una fecha límite, aviso judicial o audiencia próxima, menciónelo al solicitar asistencia para que se evalúe el tiempo de manera oportuna.
